Olvídate de los cuadros médicos cerrados. Con un seguro de reembolso puedes operarte en la Clínica Mayo o ir a ese pediatra prestigioso que no trabaja con mutuas. La compañía te devuelve el dinero.
Es una póliza mixta: puedes usar la red de la aseguradora sin coste alguno, o salirte del libro médico y recuperar el coste de las consultas privadas.
No necesitas buscar en ningún cuadro médico. Llamas directamente a la consulta del doctor privado de prestigio que te han recomendado, pides cita y acudes a la visita médica en cualquier lugar del mundo.
Al terminar la consulta o tratamiento, pagas con tu tarjeta o en efectivo los honorarios estipulados por ese doctor (ej. 150€) y le solicitas que te emita una factura oficial a tu nombre detallando el servicio prestado.
Abres la aplicación móvil de tu aseguradora, le haces una simple fotografía a la factura médica que acabas de pagar y a los informes médicos relacionados, y pulsas en enviar. Es un trámite que dura menos de un minuto.
En un plazo habitual de 5 a 15 días laborables, la compañía de seguros realiza una transferencia directa a tu cuenta corriente devolviéndote un porcentaje de la factura abonada segun poliza.
Existen tres razones clave: 1) Pediatría y Ginecología (querer llevar a tu hijo a ese famoso pediatra que no trabaja con mutuas). 2) Salud Mental (elegir a tu psicólogo de confianza sin estar limitado a los del seguro). 3) Casos Graves (si te diagnostican un cáncer o una enfermedad rara, quieres la libertad absoluta de subirte a un avión y que te opere la máxima eminencia mundial en Estados Unidos o Suiza).
No todas las pólizas de reembolso son iguales. Al cotizar con nosotros, analizamos estos tres factores cruciales del contrato para que no tengas sorpresas:
Recuerda: Si decides usar el Cuadro Médico concertado de la compañía (sin ir por libre), funciona como cuadro medico concertado sin adelantar dinero en actos cubiertos.
Libertad absoluta para elegir especialistas a nivel mundial.
A diferencia del cuadro médico tradicional, puedes acudir a cualquier consulta o clínica privada del mundo. Adelantas el pago, envías la factura por la app y la compañía te devuelve tu dinero en unos días.
Dependiendo de la póliza contratada, la compañía te reembolsará habitualmente entre el 80% y el 90% de la factura en España, y un porcentaje superior en determinados tratamientos, segun poliza.
Una vez subes la fotografía de la factura a la app de tu aseguradora, el abono se realiza mediante transferencia bancaria en un plazo medio de 7 a 15 días laborables.
Sí, todas las pólizas de reembolso establecen un capital máximo anual segun condicionado por asegurado. Este límite suele oscilar entre los 150.000€ y más de 1.000.000€ en los seguros más premium.
Sí. Los seguros de reembolso de gama alta tienen cobertura de libre elección a nivel mundial, permitiéndote acceder a centros de referencia global como la Clínica Mayo en EE.UU.
No. Estas pólizas son mixtas. Si decides acudir a un médico u hospital que ya pertenece al cuadro médico de la compañía, solo tienes que presentar tu tarjeta sanitaria y será segun poliza gratuito.
Por norma general se excluyen los tratamientos puramente estéticos. Para la odontología, el reembolso suele aplicarse solo en cirugías maxilofaciales graves o si se contrata un módulo dental.
Solo necesitas dos cosas: la factura original oficial emitida por el profesional sanitario (con su número de colegiado) y el informe médico que justifique la consulta o tratamiento.
Al igual que cualquier póliza de salud, al contratar debes rellenar un cuestionario. Si tienes patologías previas graves, la compañía puede decidir excluirlas del reembolso.
Para consultas rutinarias no es necesario. Sin embargo, para intervenciones quirúrgicas, ingresos hospitalarios o pruebas complejas, sí debes notificar a la compañía previamente.
Los seguros de reembolso son la forma práctica de tener un seguro médico internacional: eliges cualquier médico u hospital del mundo, pagas la factura y la aseguradora te devuelve el porcentaje pactado (normalmente el 80-90%) hasta el límite anual de tu póliza.
Es la opción adecuada si viajas con frecuencia, resides parte del año fuera de España o quieres acceso a centros de referencia internacionales. Productos como Sanitas Premium 500.000, los Sanitas Global Care (con o sin EE. UU.) o Asisa Reembolso 240.000 combinan el cuadro médico completo en España con reembolso en el extranjero.
Ten en cuenta dos detalles al comparar: el límite anual de reembolso (de 90.000 € a 500.000 € según producto) y si incluye Estados Unidos, el país con costes médicos más altos del mundo. Además, casi todos los seguros de salud completos incluyen de serie asistencia en viaje por urgencias (normalmente entre 12.000 € y 15.000 €), suficiente para vacaciones cortas.
Nuestros asesores expertos comparan en tiempo real todas las compañías para darte el precio exacto que necesitas, sin compromiso.