Son dos de las figuras legales más importantes en un contrato de seguro. Conocer quién tiene los derechos médicos y quién las obligaciones de pago evitará problemas en el futuro.
Es la persona física o jurídica (empresa) que firma el contrato con la aseguradora y asume las obligaciones derivadas del mismo, principalmente el pago de la prima (el recibo).
Es la persona sobre la que recae la cobertura. Es decir, es quien tiene derecho a ir al médico, operarse y utilizar las tarjetas sanitarias.
En una póliza familiar, el padre o la madre puede ser el tomador y todos los miembros de la familia figurar como asegurados. El tomador paga y gestiona el contrato, pero cada asegurado tiene su propia cobertura médica.
En una empresa, la sociedad puede actuar como tomador y los empleados como asegurados. En este caso conviene revisar quién puede modificar altas y bajas, cómo se gestionan familiares y qué ocurre si el trabajador deja la empresa.
También puede ocurrir que tomador y asegurado sean la misma persona. Es lo más sencillo en pólizas individuales: quien contrata, paga y usa el seguro coincide.
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